Koltuk altı bölgesinden 1 cm veya daha küçük iki delik açılır.

Koltuk altından müdahalenin amacı bu bölgenin estetik olarak daha uygun olmasıdır.

Bu deliklerin birinden kamera ilerletilerek terlemeyi ayarlayan sempatik zincir video monitörde görülür.Laparoskopi veya diz artroskopisi benzeri bir yöntemdir.

Diğer delikten özel endoskopik aletler ve klips uygulayıcısı ilerletilir.

Sempatik zincirin aşırı terleme olan bölgelere göre uygun seviyelerine titanyum klips konulur ve sıkıştırılır.

Klipsler 7-8 mm uzunluğundadır.

Aşırı terlemede Amerika ve İngiltere başta olmak üzere birçok gelişmiş ülkede uygulanan, etkili, kalıcı, emniyetli ve çok az rahatsızlık veren bir girişimdir

Sempatik sinirlere yapılan operasyonun felç oluşturma, his kaybı, refleks azalması gibi etkileri yoktur.

Bu operasyonla sadece aşırı terleme olan bölgenin terlemesi kesilmekte, vücudun diğer bölgeleri terlemeye devam etmektedir.

Omurganın ön tarafında hareketsiz bir bölgede olduğu için hareket etme ve yerinden düşme gibi bir probleme yol açmazlar.

Titanyum inert yapıda olduğundan klipsler vücut tarafından yabancı cisim olarak algılanmaz ve herhangi bir reaksiyona neden olmaz.

Hastaların çoğunda refleks terleme oluşmaktadır. Bu refleks terleme kiminde hafif, kiminde orta kiminde aşırı derecededir

Bu durum tedavi edilen bölgede aşırı terlemenin durmasından sonra vücudun sırt, karın, kalça gibi başka bölgelerinde terlemenin biraz artmasıdır.

Refleks terleme hastaların bazılarında üç ay sonra normale veya kabul edilebilir düzeylere dönebilir.

Ancak hastaların %30-50 ’sinde kişiyi rahatsız edebilecek şekilde olabilir.

Bu durumda gerekirse 3-6 ay sonra tekrar bir operasyonla klipsler alınabilir ve hastanın bir süre sonra şikayetleri azalabilir

Refleks terleme yüz terlemesi ve yüz kızarması için yapılan ameliyatlarda biraz daha fazla, koltuk altı  terlemesi ameliyatlarında en azdır.

Yemek esnasında terleme olması az görülen ve fazla rahatsızlık vermeyen diğer bir yan etkidir.

Normal ameliyat komplikasyonları yok denecek kadar azdır.

Her cerrahi işlemde görülebilen anestezik maddelere ve ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar, kanama, enfeksiyon ve komşu organ yaralanması % 1'den azdır.

Bazen göğüs boşluğunda hava kalması (pnömotoraks) gelişebilir. Ancak çoğunda kendiliğinden kaybolur veya iğne ile boşaltılabilir ve pek problem yaratmaz.

Yüz terlemesi veya kızarması için yapılan ETS sonrası % 2-3 oranında Horner sendromu (göz kapağında hafif aşağı inme, göz bebeğinde küçülme) görülebilir. Bu durum çok nadiren kalıcı olsa da çoğunlukla birkaç ay içinde normale dönebilir.

Bazı hastalarda göğüs boşluğu içinde ameliyat öncesi tespit edilemeyen yapışıklıklarla karşılaşılabilir. Bu durumda yapışıklık açıldıktan sonra dren (göğüs tüpü) konulması gerekebilir.

Hastaların bazılarında girilen bölgedeki kaburganın veya sinirinin ameliyattan etkilenmesine bağlı oluşan ağrılar 2-3 hafta sürebilir.

Genel anestezi uygulanması riskli hastalarda,

Ağır kalp-akciğer hastalığı olanlarda,

Plevra (akciğer zarı) hastalığı olanlarda

Akciğer ameliyatı geçirenlerde,

El terlemelerinde başarı oranı %85-90'dur.

Koltuk altı ve yüz terlemelerinde %85 civarındadır.

Ani yüz kızarmasında buna yakındır.

Bunlarla birlikte olan ayak terlemelerinde hastaların %50-60'ında ayak terlemesi geçebilir veya azalabilir.


UYARI:  ETS AMELİYATINDAN SONRA REFLEKS TERLEME, KURULUK GİBİ YAN ETKİLER GÖRÜLMEKTEDİR. ETS AMELİYATINI SON ÇARE OLARAK GÖRMELİYİZ. ÖRNEĞİN ;

Aşırı terlemesi olanlar;   iyontoferez, botoks, nörolterapi ve sinir blokajı, çeşitli ter engelleyici deodorant deneyebilirler.

Ani Yüz kızarması olan hastalar; Önce bir psikiyatriye görünmelidirler. Oda fayda vermediyse ,  Pulse dye lazer, Nd yag lazer deneyebilirler. En fayda sağlayan lazer Pulse dye lazer ( kalıcı boya lazeridir )

BUNLARDA FAYDA VERMİYORSA ETS OLUNABİLİR. FAKAT ETS' NİN BİR AMELİYAT OLDUĞUNU UNUTMAMALI VE YAN ETKİLERİNİDE İNCELEYİP ÖYLE KARAR VERİLMELİDİR.